一、鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施對(duì)象是什么？

全市政府辦的村衛(wèi)生室，即由政府投資建設(shè)并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動(dòng)關(guān)系是什么？

將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聘用關(guān)系，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)同意，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，身份由個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)殒?zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員，實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇保障有哪些？

鄉(xiāng)村醫(yī)生享受財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)補(bǔ)助政策待遇，包括：每月基本工資按照當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎敝魅窝a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，同時(shí)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)；所需經(jīng)費(fèi)由市和縣（區(qū)）財(cái)政按1:1的比例分擔(dān)。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核和補(bǔ)助資金撥付工作的通知》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金管理暫行辦法〉的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕1號(hào)）等文件，對(duì)于開(kāi)展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、落實(shí)基本藥物制度的村衛(wèi)生室，考核后將相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生自行購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)或原養(yǎng)老生活補(bǔ)助如何解決？

（一）原有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制處理方式。與鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聘用關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在聘用時(shí)已自行購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，由鎮(zhèn)

衛(wèi)生院依法繼續(xù)為其購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)，聘用時(shí)沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織，依法購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

（二）經(jīng)《關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號(hào)）文認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，截至2021年5月31日（含2021年5月31日）年滿(mǎn)60周歲，從2021年6月1日起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。

五、哪些人員可以進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，如何配置？

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》（廣西壯族自治區(qū)人民政府令第121號(hào)）等文件，原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，不足1千服務(wù)人口的按1名配備，同一村衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵(lì)配備至少1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備下列條件之一：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；取得中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格；取得中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷；取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并按規(guī)定接受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)培訓(xùn)合格。尚未配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室工作，派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿(mǎn)半年，在晉升聘用時(shí)優(yōu)先考慮。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才隊(duì)伍建設(shè)，區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃，通過(guò)訂單定向培養(yǎng)、向大中專(zhuān)院校或社會(huì)招聘等形式，提前做好即將空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人才儲(chǔ)備工作，保障空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位及時(shí)得到補(bǔ)充和更新。年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一般不再擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，但具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格，能夠承擔(dān)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)同意，可以適當(dāng)延期。

六、鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些行為，可以責(zé)令其退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍？

具有以下情形之一的，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)責(zé)令其退出政府辦的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)與其解除勞動(dòng)合同，并終止各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)補(bǔ)助政策待遇：一個(gè)年度內(nèi)兩次績(jī)效考核不合格；不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；一年內(nèi)擅自離開(kāi)工作崗位累計(jì)達(dá)30天；出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生重大責(zé)任事故；受刑事處罰；受吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等行政處罰；以及法律法規(guī)規(guī)定不能從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的其它情形。

七、村衛(wèi)生室日常管理工作有哪些？

（一）加強(qiáng)用藥安全保障。根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委　財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核實(shí)施方案〉的通知》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕11號(hào)），加強(qiáng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度考核，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)各村衛(wèi)生室的藥品需求和采購(gòu)計(jì)劃，統(tǒng)一在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并及時(shí)配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室私自采購(gòu)藥品、加價(jià)銷(xiāo)售。村衛(wèi)生室可根據(jù)用藥習(xí)慣和患者診療需求，申請(qǐng)采購(gòu)基本藥物以外、符合規(guī)定比例內(nèi)的藥品，以保障村衛(wèi)生室的用藥，特別是滿(mǎn)足慢病患者的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室藥房建設(shè)、藥事管理，加大短缺藥品信息監(jiān)測(cè)力度，定期集中清理處置過(guò)期失效藥品，保證群眾用藥安全。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室違反規(guī)定輸液。

（二）加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)保管理。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)行一體化管理的村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)保直接結(jié)算（試行）的通知》（柳扶領(lǐng)醫(yī)?！?/span>2020〕2號(hào)），要加大村衛(wèi)生室信息化建設(shè)投入，做好村衛(wèi)生室平板電腦或臺(tái)式電腦安裝“柳州市基層醫(yī)療信息管理系統(tǒng)”工作，及時(shí)對(duì)接醫(yī)保信息系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)保直接結(jié)算業(yè)務(wù)流程，開(kāi)通門(mén)診慢性病醫(yī)保直接結(jié)算，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)與村衛(wèi)生室按月核算和撥付費(fèi)用，嚴(yán)禁克扣村醫(yī)醫(yī)保費(fèi)用，保障醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)撥付。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生健康局要依托區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，并鼓勵(lì)利用信息化手段開(kāi)展網(wǎng)上在線(xiàn)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)時(shí)間不少于2周；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費(fèi)到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月，內(nèi)容以提高臨床診療能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力和專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)水平為主。