服務指南

醫療保險在職轉退休申報服務指南

為進一步推動政務服務“少帶、少跑、少報、快辦”，讓醫保經辦服務提質增效，最大程度便企利民，近期，“柳江醫保”微信公眾號將陸續推出醫保35個業務事項辦事指南。本期介紹如何辦理“醫療保險在職轉退休申報服務指南”。

01適用范圍

達到法定退休年齡且參加職工基本醫療保險的自然人。

02設立依據

《中華人民共和國社會保險法》主席令第35號。

03辦理條件

（一）準予批準的條件：

1.達到法定退休年齡；

2.基本醫療保險視同繳費年限和實際繳費年限累計滿25年（其中實際繳費年限需滿5年以上）。

（二）不予批準的情形：

以上情況以外的情形。

（三）其他需要說明的情形：

無審批數量限制。

04申辦材料

申請人把下列申請資料（文件、物品）送交辦理窗口：

05辦理方式

窗口受理：直接到柳江區醫保經辦窗口提交申請材料。

網上申報：進入廣西數字政務一體化平臺（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）或廣西壯族自治區醫保網上服務大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index）進行網上申報。

06辦理流程

（一）流程圖

(二)辦理程序

1.受理。參保單位或個人提出在職轉退休申請，醫保經辦機構即時受理并出具受理回執。

2.視同繳費年限認定初審。醫保經辦機構根據申請材料進行視同繳費年限認定初審，并錄入信息。

3.視同繳費年限認定復核。醫保經辦機構對申請材料、錄入信息進行視同繳費年限認定復核。

4.不足年限一次性補繳費用核定。視同繳費年限和實際繳費年限累計不滿25年且其中實際繳費年限不滿5年，或在職期間以住院醫療保險或單建統籌基金方式參保但選擇以統賬結合方式退休的，進行一次性補繳費用核定，出具《醫療保險在職轉退休一次性補繳通知單》。

5.在職轉退休。達到享受退休人員基本醫療保險待遇條件，或不足年限但已足額繳納一次性補繳費用的，予以辦理在職轉退休。

6.結果反饋。醫保經辦機構發送短信通知業務辦結。

07辦理時限

（一）法定時限：20個工作日

（二）承諾時限：5個工作日

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常見錯誤示例

1.《醫療保險在職轉退休申報表》中身份證號碼填寫錯誤。

2.需要進行視同繳費年限認定的參保人未提供《企業參保人員領取基本養老金條件核準表》或人事檔案。

常見問題解答

問

我已經到達退休年齡了但醫療保險累計繳費不足25年的，應該怎么補繳？

答

經過核定后，醫療保險累計繳費年限不足25年，或其中實際繳費不足5年的，可以辦理醫療保險一次性補繳。補繳基數為統計部門最新公布的上年度廣西城鎮單位在崗職工平均工資為繳費基數，費率按補繳時當年統籌地區規定的費率執行。

問

我之前是以“住院醫療保險”或“單建統籌基金”退休的，現在想改為“統賬結合”，還能改嗎？

答

醫保退休后不能變更參保繳費檔次。

問

我之前已經辦完醫保退休了，但是現在突然想起在其他統籌區還有一段醫保繳費年限沒有轉移，還可以辦理嗎？

答

醫保退休后不能辦理醫保關系轉移。

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