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產檢也可報銷！廣西發(fā)布最新職工生育險待遇標準
來源：
微柳江 |
發(fā)布日期：
2023-08-15 09:35 |
8月12日，《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》（以下簡稱《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》）出臺，該政策提高了參保女職工的生育保險待遇。其中，參保女職工在產檢時可享受醫(yī)保報銷，報銷比例為70%，最高可報1500元；順產的生育醫(yī)療費用限額支付標準從3000元提高至4500元；生育津貼支付期限也有所延長，生育一孩、二孩可享受128天生育津貼，生育三孩及以上可享受158天生育津貼。
《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》將于9月1日起執(zhí)行。新規(guī)出臺后，與我市正在執(zhí)行的《柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法（2022年修訂）》相比，有哪些變化？一起來看看。
生育醫(yī)療費用支付標準提高
對照《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》，生育醫(yī)療費用支付標準與我市現(xiàn)行政策有了較大提高。其中，單胎順產和難產在現(xiàn)行標準上從3000元和4000元分別提高了1500元，達到了4500元和5500元。
《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》生育醫(yī)療費用限額支付標準
根據(jù)《柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法（2022年修訂）》規(guī)定，如女職工順產生育的，最高補助不超過3000元/次，難產生育（必須符合剖宮產手術指征）或多胞胎生育的，最高補助不超過4000元/次。男職工未就業(yè)（無業(yè)或失業(yè)）配偶生育，最高補助不超過2000元/次。
《柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法（2022 年修訂）》生育醫(yī)療費用標準
《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》提出，女職工順產的最高補助不超過4500元，難產的最高不超過5500元；多胞胎順產的最高補助不超過5000元，多胞難產的不超過6000元。無工作單位的男職工配偶生育，順產的最高補助不超過2250元，難產的不超過2750元；多胞胎順產生育的最高補助不超過2500元，多胞胎難產的最高不超過3000元。
產前檢查門診費可以報銷
《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》增加了門診產檢待遇，即女職工懷孕后在門診產檢發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用，年度內實行限額支付，報銷限額每人1500元。
參保女職工在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合規(guī)定的產前檢查費用實行限額結算，以生育或實施計劃生育的完整醫(yī)療過程為一個周期，周期內統(tǒng)籌基金按70％比例報銷，不設起付線，統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元，不列入職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度支付限額。個人負擔的醫(yī)療費用，可使用職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付。
生育津貼支付期限延長
生育津貼是參保女職工按照國家規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼的計發(fā)標準，統(tǒng)一按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)。用人單位無上年度職工月平均工資的，按照職工分娩前所在用人單位職工月平均工資的標準計發(fā)。
《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》中，延長了津貼支付期限。女職工生育享受國家法定98天產假的生育津貼待遇基礎上，生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長30天，達到128天；生育三孩及以上的，再延長30天，達到158天。
另外，難產或施行剖宮產手術分娩的，增加15天生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天生育津貼。參保女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天生育津貼；懷孕滿4個月流產的，享受42天生育津貼。
市醫(yī)療保障局待遇保障科科長謝瓊芳表示，《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》的出臺，從參保范圍、基金征繳、生育保險待遇等方面進行了政策的統(tǒng)一和規(guī)范，提高了生育醫(yī)療費用標準，增加了職工門診產檢待遇，將進一步降低職工生育成本。此外，用人單位的生育保險費繳費比例有所下調，有利于降低用人單位的用工成本。
